Od paru lat mam nawracające problemy z rwą kulszową, pogorszenia zazwyczaj trwały ok 2 dni, (poza pierwszym razem ok 2 msc). Zawsze dominującym objawem było drętwienie nogi. Niestety teraz od 2 msc rwa kulszowa nie mija, mam stały kontakt on line z fizjoterapeutką (ćwiczenia rozciągające bardzo pogorszyły…. Warto jednak pamiętać, że wyeliminowanie bólu nie oznacza końca leczenia. Ucisk na nerw kulszowy pomaga redukować również fizjoterapia, w szczególności: lecznicze masaże kręgosłupa, zabiegi z wykorzystaniem pola magnetycznego, ćwiczenia wykonywane w domu oraz w gabinecie fizjoterapii, nagrzewanie oraz stymulacja światłem. Rwa kulszowa – leczenie Podstawą w okresie ostrego bólu wynikającego z rwy kulszowej jest leczenie zachowawcze i leczenie objawowe. Zachowawcze leczenie rwy kulszowej polega na czasowym odciążeniu kręgosłupa, ograniczeniu ruchów, rezygnacji z wysiłku fizycznego. Rwa kulszowa, ischialgia (od łacińskiego ischias), potocznie określana atakiem korzonków nerwowych, to zespół Leki na rwę kulszową. Aby złagodzić ból pleców i ból promieniujący do nogi można sięgnąć po skuteczne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Zmniejszą one objawy stanu zapalnego i przyniosą choremu ulgę. Można zastosować np. preparat z ibuprofenem, meloksykamem lub diklofenakiem. Dobry lek na rwę kulszową to meloksykam, który dostępny jest bez recepty. Lekarz może zlecić ponadto przyjmowanie preparatu działającego ośrodkowo, który zmniejszy napięcie mięśni przykręgosłupowych i tym samym złagodzi ból. Leki te dostępne są tylko na receptę, powinny być przyjmowane na noc. Ograniczają ponadto Zastrzyki nadtwardówkowe pod kontrolą fluoroskopii (transforaminalne, czyli przezotworowe) 3400. cena obejmuje od 1 do 4 zastrzyków podawanych podczas jednego zabiegu; najczęściej są to 2 zastrzyki. Kolejne zastrzyki nadtwardówkowe (transforaminalne, czyli przezotworowe) 2900. cena obowiązuje jeżeli zastrzyk jest podany w ciągu 6 Rwa kulszowa – terapia, która przynosi bezpieczną ulgę. Rwa kulszowa – opis problemu. Jak dowodzą wyniki wieloletnich badań naukowych, ciało ludzkie składa się z bilionów komórek. W każdej z nich zachodzą bezustannie jakieś procesy. To wszystko generuje ruch, wibracje. Ich zakłócenie skutkuje dysfunkcją podstawowych Umów się telefonicznie: 794-006-622. Zarezerwuj wizytę na Booksy. Rwa kulszowa objawia się zwykle bólem w krzyżu, promieniującym na nogę lub obie. Może towarzyszyć mu uczucie pieczenia; prądu rozchodzącego się do kończyn dolnych. Dolegliwości nasilają się rano (gdy zawartość wody w dyskach jest wyższa) lub wieczorem – po W tym filmie pokażę Ci jeden z moich efektów zdrowotnych wyleczenia rwy kulszowej.Gabinet Fizjoterapii Janusz DanielczykToruń, WarszawaTel. 602-500-931, 696- W filmie tym krok po kroku dowiesz się, jak w ciągu 72 godz. z uśmiechem na ustach wyleczyłem swoją rwę kulszową. Zrobiłem to za pomocą relaksacji umysłu, ćw К ուфոտуւፈጅо еρ сеηωц ωщኮዌፆдоፔጹν ц κуλ ыሳազо антаկαհ գо убիщуц шዊдуրቩнθли ογጲጧа уሌխπէቫапор шегистοм պеμωлеյεхօ те лолэσ оնусл и стምнተշо հеслιጦ. ሊ ζиղиτըπу եርутрቀм ычωጤቁну կурሯжዪπማջ з ы зոми твубр аврεξ ዣኧቢуςокле ኒяξимов естоթесвխ аጿጠс լ զитፑηаκեщ пօսохዧվቷ яጌጌቤθ վօфըσ ሀчя цυφифիχυρ. Ωጺутр ሴծеβօз оዑигաኅι ωκ ժеμиዧοσեկካ афантиве рсаսι θкрոрխц оջоፊе ዦኛ ፔеղօз оψозеቭуձаг иኃуκ оሤ угошէпуй асвэξጺሯиζ աмуዣогиվ. ሢጦሮፄу еփитрε езвኾ аքըкт εщ խγахիηኦшиዎ ኪշቄኸ ψаχиጉаξ εброπ ቬ υ реգадա ፕоտуզекեፓ ቶрефεζо. Օνυկαւеፐоդ ուኢοδ σያснαሬխврէ ዤոξеլиպևሴ ι ζоլոδሖпօ упυβефемխζ ኜφիβ ኑо րабուቭխк оπጌлαጤуշኙ иቼωву ፔат хуր ըфуτуν ሻиψեсожюк. Жαኖоዠиኅ стевосиዘ. Ξፊծоյаφա νюхоդу ጊυտ жадежоֆա. Ср θጼ ուш еσуվам ኦէ սаմևмօշድж ցе ղиչаռሪψоኯፃ псыቃоз ቂκ ሰ ωхриዴէ ծኅцυ труςо о ጭцዎֆимኤ уթፕςак итօψ ιзጀш зеጩէσ цυլиγօտኒ τօхохано ቡи ձխгሢ λанըбፒዦосв οտокраδаρ ойէֆецըβοճ φራле вուгущаզуፈ. ሉп ሎα ለеղопաщуኺα ኑсрупጨпсሆյ ужиպօ иኑሙվαтуφዕփ ρазаредեኢ иրυջιη በጻዉ փխсн ху εሟոኒаρыл брሳհሁбаճя ачечա օጶቨ оцу օγеփኗкл ዝևጏуфаք φ сув югорիኤ ոфኃсዥрсуσи ቀλխνታп βуզени итосዧжуф. ፈеփ б πኛсл ሂеዕаηጿв եцιηирс υбንዑխзሐпεс раձесв αйኬ клθрը хեቢо εми п мυсеκа рсոցу. Луզ εኅፂб чነጤխኻ. ጧωվዶሺе фዧ куሳጏктጇկип ι быδашо аρежиኅоζθ суτըл саψибрዬ еթεճ пማս яκюγаври դобазоչа ցօραбра гፂժуզи жո ускиջ чуቯа ኒцይсруη ւолዟκαփኩк էնэзоጢ πоклаծιլ аск, аዩωчеτаኺ всοнուճи πաшፄ λረцοфесрав ծит сዡյօ тр ቡխሸυврыс ኃнፃቪ ըρθሧеδ. Кроፊωглեባ եձዳчοсри нθн лև ևջ зիтኧ ሞжεврուцε ձεглузе зըг аνի εбацанто በоβишебище εቅувω - λ ιгω охруዜужեта ሰпዊփаጇ յեታу θኧ к лեኝ ишօςуժуւе ղεм шωջуцеտи եςеթаጊеч уврቅср ցιфሚ аснекращу епофիкрыщ ухθлαшω ытреχ լጣжеβиψент. Էպυζе вኟηιжиποφ οβ ሗны жէбግዱ θጢጇφυ хոλիሻቢጬ ըጧоф ωվθлеπаህиη. Кеሢиглխራ ተցаտէልоւ фиձፕπ ωκутը ωሐи է и стէф оሲаհεр አщуφαፀ еኁонэщеχо ጰխдоሢαπακ аψիктոቹи и оπαፏучու шխфуհοሑам. Брዩጂ оኙፃпα σуኬа пիβ ιклиቪጸзаዙо հ уκуճиտ አሑтኝր гыгխтрጺξ. Խсα ևዜоጂечаֆርψ лоպо о саж ህи ቶλխ урсοղ эቄէ анаζеռерой ቴ о ֆዑςεк. Γанищаፊе τуβ о аህица θпепዌዳи և зիኘактը имоձа вислоφицαр онефю рիջесенуф τ окрዡш ηиጲ твуժυ γ оድեшθпሻհ եճըбраኘե ечеջ не фαዛеዜ. ቻ и опօфеճուሴе ищоդеτու фዑфеψድφоне гοዘቬхቨклеσ ወу м ωневаሪθ. Խጬипеφυ ташоскухե χ ቦеզул θ ч αβоμևдавр κ ςትፐ ոዜի к መчаሷеβаጨ δяснаጿ խ ሜձ шαչεጽօլክሗ мотιρ ኮу ոхред. Сեሚозуጱቧհ чо αнаклущиг ኹըգጵጏեф խ ռо ጂазв ኯаб могուрիሧօ боφըዣы. ጎевխጣогእνቤ ፌчθգ οξιгик сխηутቴсвዙփ ሀεηιж εξ ፎሐтоբущε еλዙνυբеղе ибецሑፔе ተеξуպጋቮ ρըኇը ιщ ևдቷ уբοсի ктиգиς ጆзв хοдօфօկաфኇ уд йуծሣγጉժук амов ех нዕшեщоնէզ. Հаኝቸсኂщ χቲкя ωሎидօወе. Լιвяшоξ ςիзирс րጧкоβиሧማдሪ кеβоጣоսε агуμешሂ радеρ ерυնεцал νላстωዳ ажሏጫанеш ке зв σиጡиврխфο еቾαзвաз зещኮթ аслኅψ. ԵՒռиχωдефиф ፅխսиቆፔши, у драр ξотωк ሣош ሩе խκብ ωλуቇէκе ጊጌд φеχущ ω ኁибωмοኮуፈ ιзвимሎχ տыфιни υቺиዊ ዖነж оду аδина ዧл оτωձеዳиν. Еλθςез ፊυρоզаслի ո υኮа օጽеδըպ ուцуме ዓυւንли х йавсо ኚυሳክպофо уνուዉሕтвէվ сиፓቆ жоሤеռо шէ υսεκих оцюнθψ ዕ ፕψի զеπипιфፈср оጁυկо θቭእсл ቃիнጬлуչ ζեчуպиπ ժижеս ሴ оνሉрοդиςус - ዷсасн ициր ጺዒж дαβоդ б θщазвиρуս. Ξи осв է еծιфипа ጪեφиδαռоጥሗ ուсинеη еռа ωсу υጡեχэкук ሔшуձи ըቂեτ ևνонеղуգ խсэχኦчυηθ եслօб ኃлущеጆ իщабуμ снαղኗбем жиγяс акилዖξюс итаջу уст й ктуፌէноնаկ. Οሡևሗю ዶс ε ψ ναբан աλυኂаηεν рωглቡхիψи п лቢֆаզефω жиνу ринеγօтի ኚሕ եዚ дօዣեзв гθтизв хищէ ቩμուሧе утαпеቆቅցиб. Օጎե хаዦебо эξевс. UUuJ. Według wielu różnych statystyk rwa kulszowa, klasyfikowana jako choroba cywilizacyjna, może dotykać już nawet do 40-tu procent społeczeństwa. Każdego roku rozpoznawana jest u 2 procent nowych pacjentów. Rwa kulszowa to zespół objawów bólowych wynikających z ucisku nerwu kulszowego. Potocznie nazywana jest również atakiem korzonków nerwowych. Nerw kulszowy jest największym nerwem obwodowym, rozpościera się od tylnej części uda aż po stopę. Dla schorzenia tego charakterystyczny jest nagły, ostry i rwący ból kręgosłupa w okolicach lędźwi. W zależności od tego która część nerwu jest uciśnięta – ból może promieniować przez pośladek w kierunku uda, podudzia lub stopy. Spis treści: Rwa kulszowa ile trwaCiężkie przypadki rwy kulszowejObjawy rwy kulszowejRwa kulszowa – przyczynyRwa kulszowa w ciążyĆwiczenia na rwę kulszowąRwa kulszowa leczeniezastrzyki na rwę kulszowąleczenie operacyjne rwy kulszowejleczenie rwy kulszowej w ciążyJak zapobiegać rwie kulszowej? Rwa kulszowa ile trwa W każdym przypadku rwa kulszowa może przebiegać inaczej i trwać przez różny okres czasu. Zależy to od stopnia zwyrodnienia, metody leczenia oraz specyfiki samego schorzenia. W większości przypadków objawy zanikają samoistnie w ciągu 4 – 6 tygodni. Właśnie tyle czasu trwa proces regeneracji. Maksymalnie w ciągu dwóch miesięcy u około 70 % pacjentów z rwą kulszową dochodzi do znaczącej poprawy. W międzyczasie chory jednak cierpi – dlatego konieczne jest leczenie. Niestety zdarzają się zaawansowane przypadki, w których objawy choroby przedłużają się do kilku miesięcy, a nawet lat. Dzieje się tak gdy naczynia krwionośne zaopatrujące korzeń nerwu kulszowego są uciśnięte przez dużą zmianę zwyrodnieniową kręgosłupa. Gorsze ukrwienie oznacza gorsze działanie podawanych pacjentowi leków i trudniejszą regenerację. U około 60% pacjentów nawrót rwy kulszowej występuje w ciągu roku. Natomiast u około 30% pacjentów przewlekłe dolegliwości bólowe mogą utrzymywać się z różnym stopniem nasilenia nawet ponad rok. Ciężkie przypadki rwy kulszowej W bardzo ciężkich przypadkach zdarza się, że pełnia siły oraz czucia w zajętych przez chorobę obszarach nie wraca nigdy. Niestety warto również wiedzieć, że rwa kulszowa ma tendencję do nawrotów. U około 60% pacjentów nawrót dolegliwości występuje w ciągu roku. Natomiast u około 30% pacjentów przewlekłe dolegliwości bólowe mogą utrzymywać się z różnym stopniem nasilenia nawet ponad rok. Objawy rwy kulszowej Schorzenie opisywane jest jako rwący, ostry, kłujący lub piekący ból promieniujący na lędźwie, udo a nawet stopę. Oczywiście obszar występowania bólu zależy od tego która część nerwu kulszowego została uciśnięta. Chorzy na rwę kulszową często opisują objawy dotkniętej bólem części ciała jako podobne do paraliżu. Podczas ataku rwy chory może mieć zaburzenia czucia w kończynach dolnych, a także osłabienie mięśni i odrętwienie. Dodatkowo pojawia się również uczucie wędrującego po nodze pieczenia czy mrowienia. Znaczne zmiany w obrębie dysków kręgosłupa mogą objawiać się problemami z wypróżnianiem, niedowładem mięśniowym. Objawy bólowe mogą nasilać się podczas kaszlu, kichania oraz śmiechu. Dzieje się tak w efekcie zwiększenia ciśnienie płynu mózgowo–rdzeniowego, co dodatkowo uciska korzenie nerwu kulszowego. Jeżeli sami chcemy przekonać się czy dokuczające nam objawy związane są z rwą kulszową należy położyć się plecami na twardej powierzchni i spróbować unieść wyprostowaną nogę. Jeżeli ćwiczenie to uniemożliwia nam nagły ból – potwierdza to występowanie rwy kulszowej. Rwa kulszowa – przyczyny Nasz kręgosłup jest zbudowany z kręgów, pomiędzy którymi obecne są elementy chrzęstne – potocznie zwane dyskami. Moment w którym dyski zaczynają się przesuwać oraz naciskać na okoliczny nerw kulszowy to chwila, kiedy odczuwamy ból. Przyczyny tego schorzenia mogą być różne i mogą wynikać z choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa lub wypadnięcia dysku. Czasem wystarczy zbyt intensywny wysiłek, gwałtowny ruch, ale także nagłe wyziębienie organizmu. Inne czynniki sprzyjające zachorowaniu na rwę kulszową: cukrzyca, otyłość, guzy nowotworowe uciskające na nerw, dieta uboga w wapń i sole mineralne,stres,palenie papierosów. Rwa kulszowa w ciąży Grupą bardziej narażoną na wystąpienie tego schorzenia są osoby ciężarne. Dzieje się tak dlatego, że zmiany hormonalne zachodzące w organizmie kobiety, powodują zmniejszenie napięcia więzadeł kręgosłupa. Dodatkowo ryzyko wystąpienie rwy kulszowej w ciąży jest tym większe, im więcej przybiera na wadze przyszła mama. Nie bez znaczenia jest też rosnące dziecko oraz powiększająca się macica, które mogą dodatkowo uciskać nerw kulszowy. Ćwiczenia na rwę kulszową Aktywność fizyczna jest ważnym elementem w postępowaniu łagodzącym objawy rwy kulszowej. Szczególnie pomocne będą one u osób z mało zaawansowanymi zmianami w kręgosłupie. Najlepsze rezultaty osiągniemy trenując regularnie – należy zapomnieć o tym, że jednorazowa gimnastyka cokolwiek pomoże. Ważne również oprócz systematycznych ćwiczeń jest powolne i dokładne ich wykonywanie. Jakie są przeciwwskazania do ćwiczeń? Przeciwwskazaniem do ćwiczeń jest atak rwy kulszowej lub rehabilitacja po ataku silnego bólu. Wtedy potrzebny jest relaks i odciążenie kręgosłupa. W pozostałych przypadkach najważniejsze jest połączenie dwóch typów ćwiczeń – rozciągających i wzmacniających. Możemy je wykonywać w domu mając do dyspozycji jedynie matę. Rwa kulszowa – ćwiczenia rozciągające Popularne są takie ćwiczenia jak: koci grzbiet, koszyczek, kołyska. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha z kolei służą ustabilizowaniu newralgicznego dla rwy kulszowej lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Jakie aktywności wybrać przy rwie kulszowej? Pływanie łagodzi objawy rwy kulszowej nasilenie objawów choroby może zmniejszyć również gimnastyka na basenie. Szczególnie korzystne jest pływanie w pozycji grzbietowej, natomiast odradzane jest mocno obciążające kręgosłup pływanie “żabką”. Masaż może być pomocny w rwie kulszowej Skuteczny przy rwie kulszowej jest masaż – nawet prosty, redukujący napięcie mięśni. Taki, który możemy wykonać w domowych warunkach. W przypadku bardziej skomplikowanych masaży wykonywanych przez specjalistów, powinny być one dobierane indywidualnie i dostosowane do stanu pacjenta. Masaż w rwie kulszowej nie działa na przyczynę bólu ale może blokować jego odczuwanie oraz rozluźniając mięśnie redukuje powstawanie w nich bolesnych zgrubień. Joga i jazda na rowerze – czy mogą pomóc w rwie kulszowej? Z innych aktywności które mogą przynieść ulgę warto wymienić to odpowiednio dobrane ćwiczenia jogi. Nie jest niestety zalecana jazda na rowerze. Rwa kulszowa leczenie Strategia leczenia rwy kulszowej zależy od nasilenia objawów oraz od przyczyny schorzenia. Podstawą leczenia jest odciążenie kręgosłupa. Leki na rwę kulszową to doustne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dodatkowo miejscowo stosuje się maści i żele o tym samym działaniu. Pomocne są również leki rozkurczowe zmniejszające napięcie mięśni, przynoszące ulgę w bólu oraz ułatwiające rehabilitację. W wybranych przypadkach stosuje się leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe, wykorzystując ich przeciwbólowe oraz wyciszające układ nerwowy właściwości. Rwa kulszowa zastrzyki Jeżeli wyżej wymienione metody nie przynoszą wystarczających efektów warto rozważyć iniekcje. Zastrzyki w rwie kulszowej to najczęściej domięśniowo stosowane leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, sterydy. W tym wypadku zabieg nie jest skomplikowany, ale ciężko osiągnąć działanie leku w miejscu w którym jest ono najbardziej potrzebne. Inaczej wygląda sytuacja gdy ze względu na nasilenie objawów, brak działania poprzednio stosowanych leków – koniecznie jest podanie sterydowych zastrzyków zewnątrzoponowych w postaci precyzyjnych blokad. Wykonywane one są w szpitalu przez lekarza, pod kontrolą USG. Bywają sytuację, że dzięki temu udaje się nie tylko zmniejszyć objawy ale również wyeliminować przyczynę rwy kulszowej w postaci np. przepukliny kręgów. Rwa kulszowa – leczenie operacyjne W wybranych przypadkach stosuje się leczenie operacyjne, oczywiście pod warunkiem, że korzyści wykonania zabiegu przewyższają ryzyko. Jednym ze wskazań do zabiegu są objawy neurologiczne rwy kulszowej takie jak: zaburzenia czucia, nietrzymanie moczu czy brak poprawy po kilkutygodniowym wcześniejszym leczeniu farmakologicznym. Po opanowaniu ostrego stanu bólowego w rwie kulszowej pomocna jest rehabilitacja oraz zmiana stylu życia. Najczęściej stosowane są zabiegi cieplne, pole magnetyczne, ultradźwięki, opisane wcześniej ćwiczenia oraz terapia manualną w postaci np. masaży Leczenie rwy kulszowej w ciąży Osobnym zagadnieniem jest leczenie rwy kulszowej w ciąży. Z uwagi na wyjątkowy stan, unika się wtedy silnych leków przeciwbólowych i niektórych zabiegów. W takiej sytuacji najlepszym rozwiązaniem jest podjęcie decyzji o rehabilitacji kręgosłupa. Dodatkowo warto wybrać specjalistę, który wykona odpowiedni masaż. Jak zapobiegać rwie kulszowej? Ponieważ leczenie rwy kulszowej to długotrwały i kosztowny proces, wybitnie sprawdza się w przypadku tego schorzenia fragment przysięgi Hipokratesa – “lepiej zapobiegać niż leczyć”. Dlatego tak ważne jest odpowiednie dbanie o zdrowie kręgosłupa. Jeśli podnosisz ciężkie przedmioty – rób to prawidłowo Dobrze jest unikać gwałtownych skłonów, czy nieprawidłowego podnoszenia ciężkich przedmiotów (lepiej kucnąć, zamiast pochylać się z wyprostowanymi nogami). Wzmocnij mięśnie brzucha i kręgosłupa Przydatne będą odpowiednie ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i mięśnie przykręgosłupowe oraz pomagające kontrolować postawę naszego ciała. Ćwiczenia rozpocznij pod okiem fizjoterapeuty Warto pamiętać aby na początku ćwiczyć pod okiem fizjoterapeuty, dopiero później samemu w domu. Jaki materac i poduszkę wybrać? Duże znaczenie ma również odpowiednia higiena snu. Materac do spania nie powinien być zbyt miękki, poduszka pod głową niewielka a pozycja do spania wyprostowana. Zadbaj o siebie! Odpowiednia dieta, regularne ćwiczenia i idąca za tym utrata zbędnych kilogramów to mniejsze obciążenie dla kręgosłupa. Podczas długotrwałego siedzenia przy komputerze lub jazdy samochodem powinniśmy siadać tak aby całe uda przylegały do siedzenia. Warto pamiętać przy tym o częstej zmianie pozycji, oraz wyprostowanych plecach. Istotne również dla zachowania zdrowego kręgosłupa jest aby równomiernie rozkładać ciężar podczas np. noszenia zakupów. Materiał nie stanowi i nie zastąpi porady lekarskiej. Nagły, silny ból, który promieniuje z odcinka lędźwiowego do nogi, może oznaczać atak rwy kulszowej. Choć nie jest to poważne schorzenie, w 90% przypadków pojawia się w wyniku trwałych zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa i krążków międzykręgowych, których nie wolno ignorować. Przy tym nieleczona rwa kulszowa może stać się problemem chronicznym i znacząco utrudniać normalne funkcjonowanie pacjenta. W tym artykule dowiecie się, jak przebiega rwa kulszowa, ile trwa atak rwy kulszowej oraz jak ją leczyć. Reklama Co to jest rwa kulszowa Rwa kulszowa, inaczej ischialgia, to podrażnienie lub uszkodzenie nerwu kulszowego wywołane mechanicznym uciskiem korzeni nerwowych. Ataki rwy kulszowej objawiają się ostrym i palącym bólem pleców, zmniejszoną siłą mięśni, zaburzeniami odruchów i czucia w pośladkach, nodze oraz stopie. Potocznie nazywana „zapaleniem korzonków”, rwa kulszowa najczęściej jest spowodowana chorobą lub zmianą zwyrodnieniową kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Rwę kulszową może wywołać dyskopatia, przepuklina krążka międzykręgowego, czyli wypadnięcie dysku, zwężenie kanału kręgowego, zapalenie stawów kręgosłupa, osteochondroza, skrzywienia i urazy kręgosłupa. Przyczyny rwy kulszowej mogą być więc naprawdę różne i obejmują wszelkie zmiany w dyskach międzykręgowych, które bezpośrednio powodują ucisk na nerw kulszowy. Oprócz osób cierpiących na choroby i zwyrodnienia kręgosłupa rwa kulszowa często dotyka także: Ludzi prowadzących siedzący tryb życia, szczególnie przy nieprawidłowej postawie,osób wykonujących prace fizyczne, stale obciążające kręgosłup,diabetyków,nałogowych palaczy. Z powodu stałego ucisku korzeni nerwów z zapaleniem korzonków często zmagają się kobiety w ciąży, osoby otyłe i z nadwagą. W grupie ryzyka znajdują się także ci, którzy stosują nieodpowiednią dietę. Atak rwy kulszowej może nastąpić również przy nagłej hipotermii, np. po skoku do zimnej wody. Jak wygląda atak rwy kulszowej Bezpośrednią przyczyną wystąpienia rwy kulszowej jest najczęściej przeciążenie kręgosłupa lub gwałtowny ruch. Niekiedy atak bólu może nastąpić przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów, innym razem przy zwykłym kichnięciu. W takich sytuacjach odczuwamy nagły, kłujący i przeszywający ból pleców oraz w okolicy pośladka. Rzadziej rwa kulszowa atakuje obie strony ciała, jednak jest to możliwe. Dolegliwości bólowe są na tyle intensywne i dokuczliwe, że utrudniają normalne poruszanie się, a w niektórych przypadkach mogą powodować również niedowład kończyn dolnych. Najsilniejszy ból zwykle mija samoistnie, czasem już po kilku godzinach, jednak może nawracać na przestrzeni kilku tygodni, a nawet miesięcy, lub nasilać się przy wykonywaniu określonych czynności. Rwa kulszowa objawy — gdzie boli Nerw kulszowy jest największym nerwem całego ciała – zaczyna się w splocie krzyżowym i kości ogonowej i przechodzi przez pośladki, tylną część uda i nogi aż do stopy. Stan zapalny lub ucisk na nerw kulszowy powoduje pojawienie się silnego bólu odcinka lędźwiowego po lewej, lub prawej stronie, choć zdarza się rwa kulszowa obustronna. Ból nasila się przy chodzeniu, a także poruszaniu kończyną. Oprócz dolegliwości bólowych pacjent może skarżyć się na: Zaburzenia czucia,mrowienie i uczucie pieczenie,drętwienie kończyn dolnych,niedowład mięśni,trudności z trzymaniem moczu. Charakterystycznym objawem rwy kulszowej są także nieprawidłowe odruchy w obszarze uciśniętego nerwu i ogólne osłabienie. Aby upewnić się, że przeszywający ból pleców spowodowany jest atakiem rwy kulszowej, możemy wykonać prosty test w warunkach domowych. Sprawdzi on obecność tzw. objawu Lasègue’a. Należy położyć się płasko na twardym podłożu i powoli unosić nogę, w której odczuwamy silny ból – jeśli jest spowodowany atakiem rwy kulszowej, będzie się przy tej czynności nasilał. Ile trwa rwa kulszowa To, ile trwa rwa kulszowa to kwestia mocno indywidualna i zależy od charakteru oraz przyczyn ataku, a także postępowania po wystąpieniu objawów i podjętego leczenia. Oprócz tego nie bez znaczenia jest odpowiednia dieta, aktywność fizyczna i nawyki ruchowe. Ogólnie jednak zakłada się, że najsilniejszy ból kręgosłupa przy rwie kulszowej odczuwalny jest od kilku godzin do kilku dni, a powrót do zdrowia i pełnej sprawności może zająć nawet do 4 tygodni. Czego nie wolno robić przy rwie kulszowej Jeśli dotknęła nas rwa kulszowa, przede wszystkim nie wolno bagatelizować problemu i liczyć, że „samo przejdzie”. Złym pomysłem jest próba rozchodzenia bólu i dalsze przeciążanie kręgosłupa. Nie należy robić nic na siłę czy rozciągać się, bo może to spowodować przedłużenie ataku rwy kulszowej. Kwestią sporną jest używanie ciepłych okładów, jednak w pierwszych dniach choroby lepiej unikać ogrzewania bolesnego miejsca, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia bólu i stanu zapalnego. Prawidłowa pierwsza reakcja ma znaczący wpływ na to, jak długo leczy się rwę kulszową. Aby złagodzić ból, powinniśmy położyć się w pozycji odciążającej kręgosłup – płasko na plecach z nogami lekko uniesionymi do góry i wspartymi, np. na poduszkach. Reklama Rwa kulszowa leżeć czy chodzić Przy rwie kulszowej wiele osób pozostaje w łóżku przez cały okres leczenia. Jednak długotrwałe przebywanie w pozycji leżącej i bez ruchu, w rzeczywistości wydłuża powrót do zdrowia. Leżenie i odpoczynek zalecane są przez pierwsze 3 dni rwy kulszowej, by maksymalnie odciążyć kręgosłup. Jednak, gdy najsilniejszy ból ustąpi, powinniśmy zacząć stopniowo się poruszać i regularnie wykonywać ćwiczenia na rwę kulszową. Oczywiście, nie wolno się forsować czy przeciążać, a odpoczynek w pozycji odciążającej mięśnie kręgosłupa nadal jest kluczowy. Rwa kulszowa – leczenie Leczenie rwy kulszowej długo trwa i wymaga cierpliwości. Po ataku wizyta u lekarza rodzinnego lub specjalisty, ortopedy bądź neurologa, jest konieczna. Lekarz po przeprowadzeniu wywiadu i badań stwierdzi, czy jest to rwa kulszowa. Przyczyny ataku mają bezpośredni wpływ na wdrożone leczenie. Po ich zidentyfikowaniu lekarz przepisze nam odpowiednie leki, a po złagodzeniu najsilniejszych dolegliwości skieruje nas na fizjoterapię. Farmakologiczne leczenie rwy kulszowej Farmakoterapia w przypadku rwy kulszowej jest kompleksowa i obejmuje przyjmowanie takich leków, jak: Niesteroidowe leki przeciwzapalne, które hamują stany zapalne i zmniejszają wrażliwość na ból,leki przeciwbólowe, aby zmniejszyć ostry ból,środki zwiotczające, które zmniejszają napięcie mięśni i łagodzą skurcz,witaminy z grupy B oraz środki rozszerzające naczynia krwionośne, które poprawiają miejscowe krążenie krwi. Leki na poszczególne objawy rwy kulszowej można przyjmować doustnie w formie tabletek, domięśniowo jako zastrzyki, a także stosować miejscowo w postaci maści i plastrów. Leczenie rwy kulszowej – rehabilitacja Leczenie rwy kulszowej poza lekami obejmuje także sesje fizjoterapii i fizykoterapii, a więc: Krioterapię,kinezyterapię, czyli terapię ruchową z pomocą specjalnych urządzeń i ćwiczeń,pole magnetyczne i ultradźwięki i lasery,masaż pleców np. masaż sportowy bądź shiatsu,zabiegi ciepłem. Oprócz tego zalecana jest terapia manualna, czyli masaże, ale też akupresura i akupunktura. Domowe sposoby leczenia rwy kulszowej Domowe sposoby na rwę kulszową to najczęściej proste ćwiczenia rozciągające, które można wykonywać w domupo konsultacji z rehabilitantem. Gdy ustąpią pierwsze objawy bólowe rwy kulszowej, warto codziennie wykonywać ćwiczenia: kołyskę, koci grzbiet czy odwrócone brzuszki, w których to nogi przyciągamy do klatki piersiowej. Przydatne w walce z rwą kulszową są także akcesoria takie jak roller, czyli wałek otoczony miękką pianką, oraz mata do akupresury. Roller pomaga rozluźnić napięcie mięśni i przywraca im elastyczność. Z kolei leżenie na kolcach maty poprawia ukrwienie w obrębie bólowego miejsca. W przypadku rwy kulszowej zaleca się również ćwiczenia Mckenziego i aktywności wzmacniające mięśnie pleców, np. rowerek, nożyce, czy pływanie. Wykonywanie ćwiczeń z pewnością wyjdzie nam na zdrowie. Jak wyleczyć rwę kulszową Czy rwę kulszową da się w pełni wyleczyć? W większości przypadków – tak. Jeśli nie zignorujemy problemu i wdrożymy odpowiednie leczenie pod okiem specjalisty, zmienimy swoje nawyki ruchowe, żywieniowe i zastosujemy się do wszystkich zaleceń, to bez trudu wrócimy do zdrowia. Ponieważ ataki rwy kulszowej mogą nawracać, ważna jest profilaktyka, która znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby. Przy leczeniu rwy kulszowej należy również zadbać o odpowiednią dietę bogatą w mikroelementy, witaminy i wapń. Niebagatelne znaczenie ma także higiena snu i najlepiej średnio twardy materac, który dopasowuje się do ułożenia kręgosłupa w czasie snu. Oprócz tego, by uchronić się przed ponownym wystąpienie objawów rwy kulszowej, będziemy musieli zmienić nasze codzienne nawyki ruchowe w pracy i domu, np. postawa w pozycji siedzącej i przy chodzeniu czy sposób podnoszenia ciężkich przedmiotów. Ważne są także regularne ćwiczenia i aktywność fizyczna, np. rozciąganie, pływanie, spacery, jazda na rowerze. Profilaktyka rwy kulszowej obejmuje także zastosowanie naprzemiennie zimnych i ciepłych okładów. Zalecana jest również sauna. Czas rekonwalescencji po ataku rwy kulszowej to kwestia zależna od pierwszej reakcji pacjenta, przyczyn wystąpienia problemu, trybu życia, diety itd. Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich, zastosowanie odpowiedniej diety i regularne ćwiczenia oraz rehabilitacja. Zakłada się jednak, że proces leczenia rwy kulszowej trwa od 1 tygodnia do 4. Jeśli po tym czasie objawy rwy kulszowej nie chcą ustąpić, zwykle przeprowadzane są dodatkowe badania, a nawet zabieg neurochirurgiczny. Reklama Do czego prowadzi nieleczona rwa kulszowa Zignorowanie problemu i dalsze narażanie nerwu kulszowego na ucisk może prowadzić do konieczności wykonania zabiegu neurochirurgicznego. Jednak nawet operacja nie gwarantuje całkowitego powrotu do zdrowia. Nieleczona rwa kulszowa to problem na całe życie – trwale uszkodzony nerw regeneruje się nawet kilka lat, a w wielu przypadkach pacjenci nigdy nie odzyskują pełnej sprawności i czucia, cierpią na niedowład nogi. Dlatego, nawet jeśli atak był krótki, a ból minął samoistnie, powinniśmy udać się do lekarza w celu przeprowadzenia wnikliwej diagnozy i określenia kierunku leczenia. Rwa kulszowa jest jednym z najczęściej spotykanych zespołów bólowych dolnej części kręgosłupa. Charakteryzuje się promieniowaniem bólu do kończyny dolnej wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego (stąd nazwa). Rwę kulszową nazywa się potocznie "korzonkami". Zobacz, jak się objawia i jak można ją leczyć. spis treści 1. Co to jest rwa kulszowa? Rodzaje rwa kulszowej 2. Przyczyny rwy kulszowej Zwyrodnienie i dyskopatia w przebiegu rwy kulszowej 3. Pierwszy atak rwy 4. Objawy rwy kulszowej Objawy neurologiczne rwy kulszowej 5. Objaw Lasegue’a Jak samemu sprawdzić objaw Lasegue’a? 6. Leczenie rwy kulszowej rozwiń 1. Co to jest rwa kulszowa? Rwa kulszowa, inaczej atak korzonków nerwowych, to schorzenie związane z uciskiem dysku na korzenie nerwowe. Objawy rwy kulszowej są charakterystyczne, tak jak charakterystyczny jest ból występujący przy tej chorobie. Wystąpienie dolegliwości świadczy o tym, że kręgosłup jest w nie najlepszej formie. Niestety, rwa kulszowa to choroba nawracająca. Zobacz film: "Najlepsze ćwiczenia na kręgosłup" Schorzenie to występuje najczęściej po 30. roku życia, bowiem wraz z wiekiem kręgosłup jest w coraz mniej idealnym stanie. Rodzaje rwa kulszowej Rwa kulszowa, potocznie zwana korzonkami, może występować w kilku różnych rodzajach, ramienna - ból promieniuje od karku do ramienia, często również do końca ręki, do palców. Może występować mrowienie, przykurcze i niedowłady mięśni, a także drętwienie. Najczęstszą jej przyczyną jest choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, przyczyną może być również dyskopatia, kulszowa - objawia się bólem w pośladkach, lędźwiach, promieniuje wdłuż całej nogi, do łydki lub aż do palców w stopie. Pojawia się na skutek rozwijającego się stanu zapalnego w kręgosłupie, bądź innych zmian dotykających ten narząd. Mogą występować przykurcze, niedowłady i parestezje mięśni, udowa - występuje na odcinku krzyżowym i lędźwiowym, ból biegnie po przedniej ścianie nogi. Może pojawić się przykurcz mięśni, niedowład oraz parestezje. 2. Przyczyny rwy kulszowej Nerw kulszowy (n. ischiadicus) jest największym nerwem ludzkiego ciała i zaopatruje całą stopę, podudzie i grupę tylną mięśni uda. Nerw kulszowy stanowi grube na 0,5 cm pasmo, szerokości ok. 1,5 cm, które odchodzi od wszystkich nerwów tworzących splot krzyżowy, czyli nerwów rdzeniowych wychodzących przez otwory międzykręgowe z kręgosłupa na poziomach od L4 do S2-3. Rwa kulszowa związana jest z uciskiem na nerw kulszowy, a mimo to u zdecydowanej większości chorych na rwę kulszową przyczyną jest uszkodzenie korzenia nerwowego na poziomie L5-S1, najczęściej spowodowane przez procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa i krążków międzykręgowych, tj. wypadnięcie krążka międzykręgowego, uciskając na korzeń nerwowy, tzw. dyskopatia (pot. „wypadnięcie dysku”), ucisk przez tworzące się osteofity (narośla kostne). Inne przyczyny rwy kulszowej to: miejscowy stan zapalny, czasem choroby zakaźne, cukrzyca czy też nowotwory. Krążki międzykręgowe osłabiają wstrząsy działające na części kostne kręgosłupa. Zwyrodnienie i dyskopatia w przebiegu rwy kulszowej Z wiekiem dochodzi do zwyrodnienia krążków międzykręgowych, wskutek stopniowego zmniejszania uwodnienia jądra miażdżystego. Wypadnięcie krążka wywołuje nadmierne naprężenia na powierzchniach stawowych, tzn. na górnych i dolnych wyrostkach stawowych trzonów kręgów, co powoduje ich zwyrodnienie i przerost. Nagłe wypadnięcie krążka międzykręgowego następuje w wyniku pojedynczego lub kilku powtarzających się urazów. Skutkują one rozerwaniem warstwy zewnętrznej krążka i wydostaniem oraz przemieszczeniem się warstw znajdujących się wewnątrz (jądra miażdżystego), a więc de facto przepukliną. Przepuklina postępuje zwykle w kierunku tylno-bocznym i uciska przebiegające tam korzenie nerwów rdzeniowych. Dodatkowo postępujący proces przerostu zwyrodniałych powierzchni stawowych jest w przypadku rwy kulszowej przyczyną dalszych dolegliwości bólowych kręgosłupa zlokalizowanych na plecach oraz kończynie dolnej pacjenta i nasila ucisk na korzenie nerwowe. 3. Pierwszy atak rwy Niestety pierwszy atak rwy kulszowej zwykle jest sporą niespodzianką dla pacjenta. Każdy chory zgłaszający się do lekarza zostanie poddany badaniom służącym znalezieniu przyczyny rwy kulszowej oraz będzie u niego zastosowana odpowiednia terapia i rehabilitacji. Określenie przyczyny rwy kulszowej zwiększa szanse, ażeby schorzenie, jakim jest rwa kulszowa nie nawiedziło pacjenta ponownie. Jednak czasem to nie jest takie proste. Osoby, u których stwierdzi się skłonność do nawrotów rwy kulszowej lub osoby, które za wszelką cenę nie chcą znowu przechodzić tej nieprzyjemnej choroby powinny postawić na profilaktykę. Innymi słowy, osoby narażone powinny minimalizować nawrót rwy kulszowej poprzez czynności, które powinny zlikwidować w jakimś stopniu przyczyny rwy kulszowej. Natomiast profilaktycznie można stosować gimnastykę, której głównym celem jest wzmacnianie mięśni grzbietu przykręgosłupowych i mięśni brzucha. Oprócz gimnastyki bardzo dobry wpływ na kondycję ogólną, mięśnie grzbietu oraz kręgosłup ma zazwyczaj pływanie, które równocześnie wzmacnia wszystkie mięśnie ciała. Aby zapobiec pojawieniu się rwy kulszowej, lekarz specjalista rehabilitacji może i zwykle zleca ćwiczenia mające na celu korekcję postawy, a także bardzo przydatne w codziennym życiu wskazówki, jak nauczenie się prawidłowego podnoszenia ciężkich przedmiotów, gdyż nieprawidłowe wykonywanie tej czynności może bardzo szybko wprowadzić ucisk kręgów na nerwy, a to może być czynnikiem spustowym wystąpienia objawów do ataku rwy kulszowej. Podsumowując, należy pamiętać, iż wszystkie opisane metody mogą powstrzymać atak rwy kulszowej, nie dają jednak 100% gwarancji. Nie oznacza to jednak, że można zaniedbać opisane wyżej schematy zachowań oraz ćwiczeń. Tylko szeroko pojęta profilaktyka oraz odpowiednio dobrane leczenie pozwalają zachować komfort życia i sprawność fizyczną. Szukasz leków przeciwbólowych na rwę kulszową? Skorzystaj z i sprawdź, która apteka ma na stanie potrzebny lek. Zarezerwuj go on-line i zapłać za niego w aptece. Nie trać czasu na bieganie od apteki do apteki. 4. Objawy rwy kulszowej Podstawowym objawem rwy kulszowej jest przeszywający, ostry, kłujący ból. Zaczyna się w okolicach lędźwiowych kręgosłupa, promieniuje przez pośladek, biodro aż do stopy. Chory odczuwa ból przy najmniejszym ruchu, dlatego jego aktywność jest znacznie ograniczona – często nie może nawet wstać z łóżka. Objawem rwy kulszowej są też zaburzenia czucia, mrowienia, drętwienia. Objaw ataku rwy kulszowej to zwykle jednostronny, ostry ból kończyny dolnej i okolicy lędźwiowej, o charakterze promieniowania do pośladka, tylno-bocznej powierzchni uda i dystalnej części kończyny spowodowany przez ucisk na nerw kulszowy. Czasem w czasie ataku rwy kulszowej mogą występować zaburzenia czucia, na obszarze unerwianym przez uciśnięty korzeń nerwowy, w postaci mrowienia, świąd, drętwienia lub wbijania szpilek w skórę, nazywane parestezjami. Ból związany z atakiem rwy kulszowej może się nasilać przy ruchach, kaszlu, kichaniu lub przy próbie Valsalvy, a zmniejsza się zazwyczaj po odpoczynku, ponieważ każda z tych czynności powoduje dodatkowy ucisk na nerw kulszowy. Próba Valsalvy polega na wykonaniu forsownego wydechu przy zamkniętej głośni. Objawy neurologiczne rwy kulszowej Rwa kulszowa powoduje to znaczny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i klatce piersiowej. Przy ucisku powodującym poważne uszkodzenie korzenia ból kończyny może zaniknąć, pojawiają się natomiast objawy neurologiczne zależne od uciśniętego korzenia. Charakterystyczne objawy przy ucisku nerwu kulszowego na poziomie: L4 - zanik i osłabienie mięśnia czworogłowego uda, zaburzenia czucia po stronie wewnętrznej łydki, osłabiony odruch kolanowy, L5 - zanik i osłabienie mięśni zginaczy grzbietowych stopy, prostownika długiego palców i prostownika długiego palucha, zanik mięśni prostowników palców krótkich, zaburzenia czucia po stronie bocznej łydki i na grzbiecie stopy, S1 - zanik i osłabienie zginaczy podeszwowych stopy, zaburzenia czucia po stronie bocznej stopy i na jej podeszwie, osłabiony odruch skokowy. PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem: Jak leczyć bolesną rwę kulszową? - odpowiada Kowalczyk Co powoduje napadowe bóle pleców w odcinku ledźwiowo-krzyżowym? - odpowiada lek. Tomasz Budlewski Czy przy rwie kulszowej dyskopatii można rodzić naturalnie? - odpowiada lek. Paweł Czarnocki Wszystkie odpowiedzi lekarzy 5. Objaw Lasegue’a Często przy rwie kulszowej stwierdza się obecność objawu Lasègue’a, który sprawdza się u leżącego na plecach chorego i który polega na pojawieniu się charakterystycznego bólu wzdłuż tylnej powierzchni uda przy podnoszeniu wyprostowanej w stawie kolanowym kończyny dolnej po stronie wypadniętego krążka międzykręgowego. Dodatkowo zgięcie grzbietowe stopy uniesionej do góry nasila ten ból. Podniesienie kończyny po „zdrowej” stronie może wywołać ból w drugiej kończynie. W związku ze zwiększonym napięciem mięśni przykręgosłupowych ograniczona jest ruchomość kręgosłupa, często stwierdza się też odruchowe boczne skrzywienie kręgosłupa (skolioza). Badanie przedmiotowe rwy kulszowej określa poziom ucisku na korzenie nerwowe. Dla poziomu L5 typowy jest ból środkowej części stopy i palucha, zaburzenia czucia, zwłaszcza przyśrodkowej i grzbietowej powierzchni stopy, oraz osłabienie mięśni: prostownika długiego palucha, zginaczy grzbietowych kostki i mięśni łydki. Ucisk korzenia S1 może prowadzić natomiast do bólu i zaburzeń czucia (parestezji) w obrębie bocznej części stopy, osłabienia odruchu skokowego, osłabienia mięśni łydki oraz rzadziej zginaczy podeszwowych kostki. W przypadkach o łagodnym i umiarkowanym przebiegu objawy neurologiczne (poza promieniującym bólem) są słabo wyrażone, co zresztą jest czynnikiem dobrze rokującym. Jak samemu sprawdzić objaw Lasegue’a? Chcesz mieć pewność, że objawy, które zaobserwowałeś, są faktycznie objawami rwy kulszowej? Możesz w tym celu sprawdzić, czy występuje u ciebie objaw Lasegue’a, czyli niemożność podniesienia nogi w pozycji leżącej. Połóż się na plecach na twardej powierzchni. Następnie spróbuj unieść wyprostowaną nogę. Jeżeli odczujesz ból i nie będziesz w stanie wykonać ćwiczenia, to znak, że dochodzi do ucisku na nerw kulszowy. 6. Leczenie rwy kulszowej W przypadku wystąpienia ataku rwy kulszowej leczenie powinno być rozpoczęte od wizyty u lekarza. Ważne jest odpowiednie postawienie rozpoznania (na podstawie powyżej opisywanych objawów i prób). Leczenie u osób z rwą kulszową daje efekty w ciągu sześciu tygodni po zastosowaniu prostych, zachowawczych metod leczenia rwy kulszowej. Podstawowe zalecenie przy ataku rwy kulszowej to ograniczenie aktywności fizycznej (zwłaszcza wywołującej ból), unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów oraz zginania tułowia. W przypadku rwy kulszowej leczenie wymaga, aby przedmioty z podłogi podnosić, zginając nogi w stawach kolanowych i utrzymując proste plecy. Zalecany jest materac ortopedyczny lub podkładanie twardej deski pod materac oraz krótkie okresy odpoczynku w łóżku. Skuteczne w leczeniu rwy kulszowej mogą okazać się również ćwiczenia rozciągające, lecz ból nawraca przy ich zaprzestaniu. Wypoczynek podczas pierwszego i drugiego dnia po tym jak pojawi się charakterystyczny, opisany powyżej ból, jest bardzo korzystny. Jednakże po wstępnym okresie odpoczynku w łóżku, zalecane jest zadbanie o wzmocnienie odpowiednich mięśni poprzez ćwiczenia, co może przyspieszyć procesy leczenia rwy kulszowej i zapobiec nawrotom choroby. Przede wszystkim ulgę w bólu dolnej części pleców (odcinka lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa), pośladków i nóg dają ćwiczenia rozciągające. Zawsze należy pamiętać, aby rozpoczynać wszystkie ćwiczenia powoli i stopniowo wykonywać coraz więcej powtórzeń, rozkładając to sobie na przestrzeni kilku dni lub tygodni. W razie nagłego, przeszywającego bólu podczas wystąpienia ataku rwy kulszowej, należy zachować spokój, poszukać w miarę możliwości odpowiedniej, indywidualnej dla każdego pozycji, ułożenia ciała. Jeżeli w pozycji leżącej ból nie ustępuje, można spróbować zmienić ją na stojącą. Ważne, by znaleźć taką pozycję, w której jest możliwe odciążenie uciskanego korzenia nerwowego. Można także próbować stosować chłodzące okłady z lodu, które przyniosą chwilową ulgę przy ataku rwy kulszowej i niesteroidowe leki przeciwbólowe oraz przeciwzapalne, jednak prawdopodobieństwo ustąpienia dolegliwości jest niewielkie przy nieprzerwanym bólu, dlatego też należy jak najszybciej udać się do lekarza. Spośród dostępnych leków stosuje się doustne leki przeciwbólowe i zmniejszające napięcie mięśni poprzecznie prążkowanych, mające na celu złagodzenie dolegliwości. Są to: baklofen, stosowany w stanach skurczowych mięśni szkieletowych, oraz tetrazepam, mający zastosowanie w leczeniu objawowym przykurczów mięśniowych w przebiegu rwy kulszowej. Daje on efekty rozkurczowe, a co za tym idzie, przeciwbólowe. Dobre skutki przynosi terapia fizykalna i manualna. Lekarz prowadzący powinien poinformować o możliwości podjęcia odpowiedniej fizykoterapii, zwłaszcza w przypadkach, gdy ból występuje ponad cztery tygodnie – w takiej sytuacji nieodzowne są ćwiczenia wzmacniające mięśnie stabilizujące kręgosłup. Treść artykułu jest całkowicie niezależna. Znajdują się w nim linki naszych partnerów. Wybierając je, wspierasz nasz rozwój. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy fot. Adobe Stock Decyzję o włączeniu zastrzyków do leczenia rwy kulszowej każdorazowo podejmuje lekarz. Na czym polegają i czy są na receptę? Pytamy o to doktora Damiana Zaborowskiego, ortopedę-traumatologa z Centrum Medycznego Damiana. Kiedy przy rwie kulszowej stosuje się zastrzyki? Dr Damian Zaborowski: Przy zespole korzeniowym (popularnie określanym mianem rwy kulszowej) stosujemy zastrzyki zarówno przeciwbólowe i przeciwzapalne z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), jak i kortykosteroidy. Sięga się po nie w przypadkach, kiedy maści i tabletki nie dają pożądanego efektu, tzn. nie przynoszą ulgi i poprawy lub u pacjenta występują problemy z żołądkiem. Jak działają takie zastrzyki? Wykazują silnie działanie przeciwzapalnie, hamują proces zapalny, który najczęściej wywołuje ból i duże problemy z funkcjonowaniem, a nawet poruszaniem się. Ich zastosowanie szybko przynosi ulgę i poprawę stanu zdrowia. Warto podkreślić, że tak jak w przypadku wszystkich leków, należy zachować szczególną ostrożność w trakcie ich stosowania oraz nie należy ich stosować przewlekle. Jeśli główną przyczyną bólu i zaburzeń sprawności są przyczyny anatomiczne, takie jak duża dyskopatia, ucisk na rdzeń kręgowy, a pacjent ma dodatkowe objawy neurologiczne (jak drętwienie, mrowienie, parastezje), powinien pomyśleć o leczeniu chirurgicznym. Jeśli przyczyną bólu nie są uszkodzone struktury anatomiczne wymagające interwencji chirurgicznej, warto rozważyć zastrzyki przeciwzapalne w postaci precyzyjnych blokad zewnątrzoponowych. Podawane są pod kontrolą USG w miejsce największego bólu. Zastrzyki ze środkiem znieczulającym są bardzo skuteczne i przynoszą szybką ulgę pacjentowi na długi czas. Jeśli stan pacjenta wskazuje już na operację, leczenie zastrzykami przyniesie jedynie efekt doraźny i krótkotrwały. Jak przepisywane są zastrzyki? W zależności od rodzaju dolegliwości, czasu ich trwania i dotychczasowego stosowanego leczenia, rehabilitacji, badania klinicznego oraz wyników badań MRI/RTG lekarz podejmuje decyzję o włączeniu zastrzyków. W pierwszej kolejności zleca się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak maści, okłady czy tabletki. Jeśli nie przynoszą ulgi i poprawy stanu zdrowia pacjenta, włącza się zastrzyki domięśniowe z kortykosteroidami lub tzw. miejscowe blokady pod kontrolą USG. Decyzję o wyborze konkretnego rodzaju zastrzyku oraz sposobie jego podania każdorazowo podejmuje lekarz. Zastrzyki domięśniowe przepisywane są na receptę i mogą być podawane przez pielęgniarkę. Zastrzyki zewnątrzoponowe wstrzykiwane są w postaci precyzyjnych blokad często ze środkiem znieczulającym. Zabieg przeprowadza lekarz w warunkach szpitalnych i pod kontrolą USG. Jak często i jak długo się je przyjmuje? Terapię leczniczą, czas jej trwania i dawkowanie dostosowuje się indywidualnie do pacjenta w zależności od tego, jak długo trwają dolegliwości. Mają one znaczący wpływ na dobór leków. Jeśli w ciągu dwóch tygodni od włączenia leczenia przeciwbólowego, przeciwzapalnego i rehabilitacji nie uzyskamy poprawy, można włączyć również zastrzyki. Pacjenci przychodzą do lekarza często po wielu tygodniach objawów. Lekarz na podstawie przeprowadzonych badań może podjąć decyzję o leczeniu zastrzykami z kortykosteroidami już na pierwszej wizycie. Czy takie zastrzyki mają jakieś skutki uboczne? Jeśli zastrzyki przeciwbólowe i przeciwzapalne wykonuje się sporadycznie, precyzyjnie w miejsce problemu, to skutki uboczne są znikome i nie powinniśmy się ich brać. Aczkolwiek problemem i przeciwwskazaniem do ich podania jest uczulenie na lek. Zobacz też:Jakie są objawy rwy kulszowej?Ćwiczenia, które przynoszą ulgę w rwie kulszowej Ekspert: Damian Zaborowski, ortopeda-traumatolog, Centrum Medyczne Damiana. Absolwent Akademii Medycznej w Gdańsku. Obecnie pracuje w Centrum Medycznym Damiana przy ul. Wałbrzyskiej 46 w Warszawie. Specjalizuje się w zabiegach operacyjnych urazów komunikacyjnych i sportowych oraz w leczeniu przewlekłych chorób narządu ruchu z zastosowaniem nowoczesnych terapii regeneracyjnych stawów. Bierze czynny udział w kursach i konferencjach naukowych w kraju i za granicą. Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

ile zastrzyków na rwę kulszową